혈액(Blood) 채취방법

채혈 준비

• 환자의 인적 사항 확인(등록번호, 이름, 성별, 나이 등)
  • ※ 동명이인 여부확인 (의식이 없거나 인지장애 환자,너무 어린아이인 경우 반드시 보호자를 통해 환자 정보를 확인합니다.)
• 채혈에 대한 충분한 설명 후 환자가 편안하게 안정된 상태에서 검사에 적합한 용기에 채혈 (채혈 과정에서 문제가 발생 시 채혈을 보류 합니다.)
• 검사에 적합한 용기에 환자 정보(등록번호, 이름, 성별 등)기록하거나 바코드 부착

채혈 방법

• 70% ethanol이나 0.5% chlorhexidine으로 천자할 부위를 중심으로 동심원방향으로 바깥으로 소독해 나갑니다. 이때, 피부에 미량으로 남아있는 알코올은 용혈을 일으키거나 다른 검사에 영향을 미칠 수 있으므로 알코올이 완전히 마른 후 채혈합니다.
• 진공채혈관(SST) tube를 사용하는 경우: 신프로에서 제공하는 진공채혈관을 사용하면 필요한 양 만큼 혈액이 채취됩니다.SST의 경우 각 검사항목에 필요한 혈청량의 2~3배 정도의 충분한 양을 채혈하도록 합니다.
• 일반 주사기로 채혈하는 경우: 진공 채혈관에 넣을 때는 tube의 마개를 손으로 연 다음, 주사바늘을 빼고 주사기 끝을 tube의 기벽에 대고 살며시 넣어 주십시오.
  • ※ 힘을 주어 심하게 주입하는 경우 용혈이 발생합니다.
  • ※ SST tube 내벽에는 응고촉진제 (clot activator)가 첨가되어 있으므로 혈액을 tube 내로 주입한 후 마개를 닫고 즉시 tube를 아래 위로 기울이는 과정을 5~10회 반복하여 혈액이 빨리 굳을 수 있도록 하십시오.
• 혈청분리관(Seperator)사용하는 경우: 부득이하게 혈청분리관에 혈청을 분리하여 보낼 때에는 혈청분리관 입구가 새지 않도록 완전히 밀봉한 후 보내주시기 바랍니다.

채혈 시기

식사, 운동, 스트레스, 용혈 등과 같은 여러 요인들은 검사 결과에 영향을 줄 수 있으므로 다음과 같은 원칙으로 합니다.

• 아침 공복 시 채혈
• 격심한 운동 후에는 충분한 휴식을 취한 다음 채혈
• 동일한 검사를 반복 시행하는 경우는 같은 조건하에서 채혈
• 용혈 되지 않도록 주의(검체를 너무 세게 흔들면 용혈 될 수 있음)

채혈검사 종류

혈액검사

식사에 영향 받는 검사
증가	Glucose, Triglyceride, Lipoprotein, Insulin, 요당, Uric acid, Total Lipid, Catecholamine, Aldosterone, Catecholamine, VMA 등
감소	Total protein, Albumin, Iron, Growth hormone 등
8시간 공복이 필요한 검사	Glucose, Phosphorus, Potassium 등
12시간 공복이 필요한 검사	Triglyceride, LDL-cholesterol, HDL cholesterol, Total Cholesterol, Phospholipid 등
용혈 시 영향 받는 검사
증가	LDH, AST, Potassium(K), ALT, Glucose, Phosphorus(P), Sodium(Na), Calcium, Total protein, Amylase 등
감소	ACP, Bilirubin, Lipase 등
운동 후 영향 받는 검사
증가	Total protein, Lactic acid, Triglyceride, Free fatty acid, CK, AST, ALT, LDH , Sodium, Chloride, Urine, RBC, Urine urobilinogen
감소	Potassium, Urine calcium, Magnesium 등

채혈 후 검체 보관

• 혈액 검체는 채혈 후 적어도 30분이 경과한 후에 혈청 또는 혈장으로 분리(3000rpm, 10분간) 해야 하고, 당일 수거가 곤란한 경우에는 냉장 보관하여야 합니다.